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牙龈肿痛服用甲硝唑一般需要3-7天,实际疗程与感染严重程度、细菌耐药性、合并用药情况及个体代谢差异有关。
1、感染程度轻度牙龈炎通常用药3天即可缓解,若形成脓肿需延长至5-7天。伴随发热者建议就医进行脓液培养。
2、耐药因素厌氧菌对甲硝唑耐药率约15%-30%,用药48小时无效需换用克林霉素或阿莫西林克拉维酸钾。
3、药物相互作用与华法林合用可能增加出血风险,与酒精同服会引起双硫仑样反应,需调整用药方案。
4、代谢差异肝功能异常者需减量20%-50%,老年人清除率下降应监测血药浓度避免神经毒性。
治疗期间建议配合氯己定含漱液清洁口腔,避免进食辛辣刺激食物,若出现手脚麻木等不良反应需立即停药就诊。