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又拉又吐又发烧是怎么回事

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又拉又吐又发烧是怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

又拉又吐又发烧可能由饮食不当、病毒性胃肠炎、细菌性肠炎、食物中毒等原因引起,可通过补液治疗、对症用药、饮食调整、就医评估等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷刺激或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发短暂性呕吐腹泻,通常不伴高热。建议暂停进食6-8小时,少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。

2、病毒性胃肠炎

诺如病毒或轮状病毒感染可能导致水样便伴低热,儿童更易出现脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物,发热超过38.5℃时需用退热药。

3、细菌性肠炎

沙门氏菌或志贺菌感染常见黏液脓血便伴高热寒战,需粪培养确诊。医生可能开具头孢克肟、诺氟沙星、黄连素等抗菌药物,严重脱水需静脉补液。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或副溶血弧菌污染食物后2-6小时突发剧烈呕吐,可能伴随神经系统症状。需立即就医洗胃,必要时使用阿托品或抗生素治疗。

发病期间选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免乳制品。若出现持续高热、血便或意识模糊,须急诊处理。

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小儿两性畸形需进行染色体核型分析、激素水平检测、生殖系统超声、基因检测等检查。

1、染色体核型分析

通过外周血淋巴细胞培养确定染色体性别,区分46XX或46XY核型,为诊断提供基础依据。

2、激素水平检测

检测促肾上腺皮质激素、睾酮、雌二醇等激素水平,评估肾上腺皮质功能及性腺内分泌状态。

3、生殖系统超声

观察子宫、卵巢、睾丸等内生殖器发育情况,明确解剖结构异常类型及程度。

4、基因检测

针对SRY、CYP21A2等候选基因进行测序,鉴别雄激素不敏感综合征等单基因遗传病因。

建议家长尽早携带患儿至儿童内分泌专科就诊,完善检查期间需注意保护患儿隐私,避免不当性别标签影响心理发育。

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