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发烧伴随腰部剧痛可能由泌尿系统感染、腰椎病变、肾盂肾炎、带状疱疹等疾病引起,可通过药物镇痛、物理降温、抗感染治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠可缓解疼痛和退热,严重疼痛可短期使用曲马多,需在医生指导下使用并排除药物禁忌。
2、物理降温体温超过38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷额头腋窝等物理降温方法,同时补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。
3、抗感染治疗泌尿系统感染需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,肾盂肾炎可能需要静脉用头孢曲松,病毒性感染需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
4、神经阻滞带状疱疹引起的神经痛可进行局部神经阻滞治疗,同时配合加巴喷丁等神经病理性疼痛药物,严重者需住院进行静脉镇痛。
建议卧床休息避免腰部受力,发热期间每2小时监测体温,若72小时内无缓解或出现排尿困难、意识模糊需急诊就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量。
两岁半儿童发热39℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因治疗等方式干预。发热通常由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应、脱水等原因引起。
1、物理降温建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。保持室温25℃左右,减少衣物包裹,每30分钟复测体温。
2、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或栓剂。退热药间隔至少4小时,24小时内不超过4次。
3、补液护理家长需少量多次喂服口服补液盐、温开水或母乳,观察尿量。发热期间可食用米汤、苹果泥等易消化食物。
4、病因治疗可能与病毒性感冒、幼儿急疹、中耳炎等感染有关,常伴咳嗽、耳痛等症状。需完善血常规检查,细菌感染时需用阿莫西林等抗生素。
持续发热超过24小时或出现抽搐、嗜睡需急诊就医,发热期间避免包裹过厚,保持空气流通。