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胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、皮肤巩膜黄染、脂肪泻、新发糖尿病、腰背部疼痛、不明原因血栓等征兆。
1、上腹隐痛持续性上腹部钝痛或胀痛,可能放射至腰背部,与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关,需通过CT或超声内镜排查。
2、食欲减退早期出现明显厌油腻、早饱感,伴随进食量减少,可能与胰酶分泌不足导致消化功能紊乱相关。
3、体重骤降半年内体重下降超过10%需警惕,肿瘤消耗及消化吸收障碍是主要原因,建议完善肿瘤标志物CA19-9检测。
4、皮肤黄染无痛性进行性加重的黄疸,因胰头肿瘤压迫胆总管所致,典型表现为小便深黄、大便陶土色,需MRCP明确梗阻部位。
5、脂肪泻粪便呈油脂状或恶臭,提示胰腺外分泌功能受损,可通过粪便弹性蛋白酶检测辅助诊断。
6、新发糖尿病无家族史的突发血糖升高,可能与肿瘤破坏胰岛细胞有关,建议50岁以上新发糖尿病患者筛查胰腺影像。
7、腰背疼痛夜间平卧加重的持续性疼痛,提示肿瘤侵犯腹膜后神经丛,需与腰椎疾病鉴别。
8、不明血栓反复下肢深静脉血栓或游走性血栓性静脉炎,与肿瘤促凝物质释放相关,称为Trousseau综合征。
出现上述症状应及时就诊消化内科或肿瘤科,避免高脂饮食,戒烟限酒,定期进行腹部超声筛查。