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面部激素皮炎是因长期不当使用含糖皮质激素的外用制剂导致的皮肤屏障受损与炎症反应，主要表现为面部红斑、干燥脱屑、灼热瘙痒等症状。
1、病因机制
面部激素皮炎主要与糖皮质激素的滥用有关。长期使用强效激素药膏或含激素的护肤品会抑制皮肤角质形成细胞增殖，破坏皮肤屏障功能，导致经皮水分丢失增加。同时激素会抑制局部免疫反应，停用后可能出现反跳性炎症。常见诱因包括自行购买激素药膏治疗痤疮或湿疹、使用不明成分的美白祛斑产品等。
2、典型症状
患者面部会出现边界不清的弥漫性红斑，伴随皮肤变薄、毛细血管扩张等表现。急性期有灼热刺痛感，慢性期以干燥脱屑为主。症状具有激素依赖性，停用后加重，再次使用可暂时缓解。部分患者会并发毛囊炎、色素沉着等继发损害。
3、诊断要点
诊断需结合激素使用史与临床表现。皮肤镜检查可见表皮萎缩、毳毛消失等特征。需与玫瑰痤疮、接触性皮炎等疾病鉴别。实验室检查通常无特异性，严重者可进行皮肤活检确认表皮厚度变化。
4、治疗原则
治疗核心是停用激素并修复皮肤屏障。轻度患者可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素免疫调节剂。中重度患者需短期过渡性使用氢化可的松乳膏等弱效激素，逐步减量。配合医用敷料冷敷、神经酰胺保湿霜等辅助治疗。严禁突然停用强效激素。
5、预防措施
避免在面部使用强效激素超过2周。选购护肤品时需核查成分表，警惕"速效美白"等违规添加产品。皮肤敏感期间应简化护肤步骤，使用温和洁面产品。外出时需加强物理防晒，建议选择氧化锌防晒霜。
面部激素皮炎恢复期需坚持6-12个月的皮肤养护。日常使用不含酒精、香精的医学护肤品，避免过度清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族。若出现症状反复应及时复诊，不可自行重复使用激素药膏。恢复期间建议每月进行皮肤镜随访评估屏障修复情况。
