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双额叶脑挫伤的严重程度需结合损伤范围、出血量及并发症综合判断,多数患者经规范治疗可恢复,但部分可能遗留认知或运动功能障碍。
双额叶脑挫伤若仅表现为局部脑组织水肿或小范围出血,患者可能出现短暂头痛、轻度意识模糊等症状,通过脱水降颅压、神经营养支持等治疗,1-2周内症状多可缓解。此类情况需密切监测生命体征,避免剧烈活动加重脑水肿,同时配合认知功能训练促进恢复。
当挫伤范围较大或合并硬膜下血肿、脑疝等严重并发症时,患者可能出现持续昏迷、肢体瘫痪或人格改变。此类情况需紧急手术清除血肿或去骨瓣减压,术后可能遗留注意力缺陷、执行功能障碍等后遗症,需长期进行高压氧治疗及康复训练。高龄、基础疾病患者预后相对较差。
双额叶脑挫伤患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便。恢复期需定期复查头颅CT,观察脑水肿消退情况。饮食以低盐高蛋白为主,逐步增加认知训练强度。若出现呕吐加重、瞳孔不等大等异常,需立即就医。