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手足口病患儿出院后还需要隔离吗

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手足口病患儿出院后还需要隔离吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
手足口病患儿出院后是否需要隔离要因人而异。手足口病是由肠道病毒EV71和柯萨奇A16型感染所致。大多数累及人群主要是学龄前儿童为主,手足口病通过密切的生活接触和飞沫去传播,它是否需要去隔离呢,那肯定是需要去隔离的,一般轻症病人大概一个礼拜左右时间就会好,我们要求的隔离期是两周,出院后还要居家去隔离一周。对于重症病人根据具体的病情不同,如果过了隔离期超过两周,那么就不需要再居家隔离了。具体的情况要根据每个患儿的情况去看,不能一概而论。

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手足口病患者口腔内不一定都会出现水泡,典型症状主要表现为口腔黏膜疹、手足臀部皮疹、发热等,具体表现因人而异。

1、典型症状:

约70%患者会出现口腔黏膜疹,初期为红色斑疹,逐渐发展为直径2-4毫米的灰白色小水泡,周围有红晕,多见于舌、颊黏膜和硬腭部位。水泡破溃后形成溃疡,可能引起进食疼痛和流涎。

2、非典型表现:

部分患者仅表现为咽峡部充血或散在红色疹点,无水泡形成。婴幼儿可能因口腔检查不配合导致漏诊,需结合其他症状综合判断。

3、皮疹分布:

手、足、臀部等部位皮肤出现斑丘疹或疱疹更具诊断价值,皮疹呈离心性分布,不痛不痒,约3-7天自行消退,通常不留瘢痕。

4、病原体差异:

柯萨奇病毒A16型感染常见典型水泡,而肠道病毒71型感染可能以神经系统症状为主,口腔表现相对轻微。不同血清型病毒导致的临床表现存在差异。

5、年龄因素:

3岁以下幼儿更易出现完整病程表现,学龄儿童和成人感染者症状往往不典型,可能仅表现为低热或轻微咽痛,口腔水泡发生率显著降低。

手足口病流行期间需加强个人防护,注意观察儿童口腔、手足部位变化。患病期间选择温凉流质饮食,避免酸性刺激性食物。保持皮肤清洁,剪短指甲防止抓破皮疹。体温超过38.5℃时可物理降温,出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促需立即就医。恢复期仍具有传染性,建议隔离至症状完全消失后一周。

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