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房间隔缺损手术有危险吗

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房间隔缺损手术有危险吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

房间隔缺损手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。房间隔缺损是心脏间隔发育异常导致的先天性心脏病,手术风险与缺损大小、位置及患者基础健康状况有关。

房间隔缺损手术通常采用介入封堵或开胸修补两种方式。介入封堵通过导管置入封堵器,创伤较小,术后恢复快,可能出现封堵器脱落、心律失常或血管损伤等并发症。开胸修补需体外循环支持,手术创伤较大,可能发生出血、感染、心包积液或术后低心排综合征等风险。两种术式均存在麻醉相关风险,包括药物过敏、呼吸循环抑制等。高龄、合并肺动脉高压或其他脏器功能不全的患者手术风险相对更高。

房间隔缺损手术风险虽客观存在,但现代心脏外科技术已显著降低严重并发症发生概率。术前需完善心脏超声、心导管检查等评估,术中采用食道超声实时监测,术后加强监护可有效防控风险。对于缺损较小且无症状的患者,医生可能建议定期随访观察而非立即手术。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-3个月,遵医嘱服用抗凝药物并定期复查心脏超声。日常注意预防呼吸道感染,出现心悸气促等症状及时就诊。合理控制钠盐摄入,保证优质蛋白和维生素供给有助于心肌修复,可适当食用鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜水果。

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