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房扑为什么容易形成血栓

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房扑为什么容易形成血栓

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
心脏在心房那个位置,可能产生比较多的心律失常,包括房扑和房颤,在房扑房颤非常重要的一个并发症,容易产生的损害,容易出现这种血栓栓塞,血栓栓塞所产生的部位,主要在左心。因为在左心,相当于一个很窄的很小或者是有的不同形态的小房子,可以表现为有的表现像风铃,有的表现为像仙人掌或者是风向标。不同的形态,因为是比较小,这种房子里面容易形成血栓。为什么房扑房颤容易形成血栓,因为正常的情况心脏是收缩舒张、心房收缩舒张,周而复始的,很规律,如果发生房扑房颤,心脏跳得很快,但是不规律,这种情况就相当于不动,因为从老百姓的观点就是不动,就容易形成就像泥流一样的淤池,不动,尤其在心那个位置,就容易形成血栓。血栓越来越大,然后容易脱落,从这个地方脱落,从左房脱落到二尖瓣到左室,然后有可能左室出来到全身,包括全身的一些血管,包括脑的血管,从而导致中风,这是非常重要的一个危害。

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硝苯地平片常见副作用主要有头痛、面部潮红、下肢水肿、心悸、牙龈增生等。硝苯地平片是钙离子拮抗剂类降压药,适用于高血压、冠心病等心血管疾病治疗,用药期间需监测不良反应。

1、头痛

硝苯地平片扩张脑血管可能导致搏动性头痛,多出现在用药初期。与药物引起的血管扩张作用相关,通常1-2周后逐渐耐受。若持续剧烈头痛需警惕血压骤降或脑血管意外,可遵医嘱换用氨氯地平片或非洛地平缓释片等长效制剂。

2、面部潮红

药物扩张面部毛细血管导致皮肤发红发热,常见于服药后30分钟内。属于血管扩张的正常药理反应,避免突然体位变化可减轻症状。严重者可联合使用美托洛尔缓释片调节血管反应。

3、下肢水肿

踝部及胫前区水肿多因动脉扩张程度大于静脉所致。抬高下肢、穿戴弹力袜有助于缓解。若水肿明显可联用氢氯噻嗪片利尿,或更换为缬沙坦胶囊等ARB类降压药。

4、心悸

反射性交感神经激活可能引发心跳加速感。初始用药阶段多见,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。持续不缓解时可考虑加用地尔硫卓缓释胶囊控制心率。

5、牙龈增生

长期用药者可能出现牙龈纤维性增生,与药物影响成纤维细胞代谢有关。加强口腔清洁护理,定期进行牙周治疗。严重增生需停用药物并手术修整牙龈,可改用厄贝沙坦片替代治疗。

服用硝苯地平片期间应定期监测血压和心率,避免与葡萄柚汁同服以防血药浓度升高。出现严重头晕、低血压或过敏反应需立即就医。日常保持低盐饮食,控制每日钠摄入量低于5克,适度进行快走、游泳等有氧运动有助于血压管理。用药调整须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。

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