健康知道
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霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，冲洗时出血可能与黏膜损伤、合并其他感染或疾病有关。外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状，建议及时就医明确出血原因。
1、黏膜损伤
频繁冲洗或用力过猛可能导致阴道黏膜机械性损伤出血。外阴阴道假丝酵母菌病本身会引发黏膜充血水肿，增加破损风险。需避免使用刺激性洗液，改用温水轻柔清洁。可遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片等抗真菌药物，同时暂停阴道冲洗操作。
2、合并细菌感染
混合细菌性阴道病时可能出现接触性出血，常伴有灰白色鱼腥味分泌物。可能与加德纳菌、厌氧菌等感染有关。需通过白带常规检查确诊，联合使用甲硝唑阴道凝胶和抗真菌药物，治疗期间禁止性生活。
3、宫颈病变
合并宫颈炎或宫颈上皮内瘤变时，冲洗摩擦可能诱发出血。通常伴随同房后出血、脓性白带等症状。需进行宫颈TCT和HPV检测，确诊后可选择保妇康栓治疗宫颈炎，高级别病变需接受宫颈锥切术。
4、激素水平变化
绝经后雌激素下降导致阴道黏膜萎缩变薄，冲洗易引发出血。可能伴随性交疼痛、灼烧感。可在抗真菌治疗同时短期使用雌三醇乳膏，改善黏膜厚度及弹性，但乳腺癌患者禁用。
5、凝血功能障碍
血小板减少或服用抗凝药物者可能出现异常出血。需检查血常规和凝血功能，调整抗凝方案后继续抗真菌治疗。避免使用甲硝唑等可能影响凝血功能的药物。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤摩擦外阴。饮食减少高糖食物摄入以防真菌繁殖，可适量补充含乳酸菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动，所有贴身衣物需沸水消毒并阳光暴晒。若出血持续或加重，须立即复诊排除器质性疾病。
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