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肺癌化疗和放疗能一起做吗

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肺癌化疗和放疗能一起做吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
一般只要肺癌患者身体状态允许,放疗和化疗可以一起做。尤其对于肺癌中的小细胞肺癌病人,放疗和化疗同步进行,可以使一部分的局限期小细胞肺癌的病人获得治愈的治疗效果。而对于局部晚期的非小细胞肺癌病人,如果患者的身体能够承受,化疗和放疗同步进行,也是最佳的治疗手段。通过化疗和放疗的联合,能够控制局部晚期非小细胞肺癌病情的进展,延长病人的生存期。但是需要注意的是化疗和放疗同时进行,会带来比单独化疗或放疗更加严重的不良反应,需要给予及时的发现和处理。

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肺部有结节淋巴结肿大可能与感染、结核、肿瘤、自身免疫性疾病、尘肺等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛、低热、乏力、体重下降等症状。可通过胸部CT、病理活检、肿瘤标志物检测等方式明确诊断。

1. 感染

细菌或病毒感染可能导致肺部结节和淋巴结肿大,常见于肺炎、支气管炎等疾病。患者可能出现发热、咳黄痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。日常需注意休息,避免受凉。

2. 结核

结核分枝杆菌感染可引起肺结节和淋巴结肿大,多伴有盗汗、午后低热。确诊需进行结核菌素试验和痰培养。治疗需规范使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊等。治疗期间需加强营养,保持室内通风。

3. 肿瘤

原发性肺癌或转移瘤可表现为肺结节伴淋巴结肿大,可能伴随咯血、声音嘶哑。诊断依赖病理检查,治疗包括手术、放疗等。常用化疗药物有注射用顺铂、紫杉醇注射液等。患者应戒烟,定期复查。

4. 自身免疫病

类风湿关节炎、结节病等疾病可能引起肺部病变,表现为多系统受累。诊断需结合抗体检测,治疗可使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。日常需预防感染,适度运动。

5. 尘肺

长期粉尘接触可导致肺组织纤维化和淋巴结肿大,常见于矿工等职业人群。主要表现为进行性呼吸困难。治疗以对症为主,可使用氨溴索口服溶液等化痰药物。重点在于脱离粉尘环境,加强呼吸道防护。

发现肺部结节淋巴结肿大应及时就诊,完善检查明确病因。日常应戒烟限酒,保持良好作息,适当进行有氧运动增强体质。遵医嘱定期复查胸部影像,观察结节变化情况。出现咳嗽加重、咯血等症状需立即就医。饮食宜清淡富含蛋白质,避免辛辣刺激食物。

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