健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
乙肝病毒量高是否需要治疗需结合肝功能、肝纤维化程度等指标综合判断，主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、肝硬化风险、家族肝癌病史。
乙肝病毒DNA载量超过10^5拷贝/ml时提示病毒复制活跃，此时即使转氨酶正常也可能需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
谷丙转氨酶持续超过正常值2倍以上，或肝穿刺显示明显炎症坏死，需立即启动抗病毒治疗以阻断肝损伤，可选用干扰素或核苷类似物。
年龄超过40岁且存在肝纤维化迹象时，高病毒载量会加速肝硬化进程，建议早期干预，治疗药物需根据肾功能调整剂量。
直系亲属有肝癌病史的高病毒载量患者，无论肝功能是否异常均建议抗病毒治疗，可降低80%以上肝癌发生风险。
乙肝病毒携带者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量和超声，避免饮酒熬夜，适量补充优质蛋白和维生素B族。
.jpg)
