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甲肝阳性代表什么

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甲肝阳性代表什么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
甲肝阳性通常是代表感染了甲肝病毒。甲型病毒性肝炎也称作甲肝,是由甲肝病毒感染引起的急性肝脏炎症。主要通过粪口途径传播,发病原因是由于进食了被甲肝病毒污染的水源、食物。常见于儿童和青少年,以食欲减退、恶心、呕吐、乏力、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现,病初可有发热,临床常呈自限性,通常不需特殊治疗。临床诊断主要是通过甲肝病毒的IgM抗体检测,以明确甲肝的感染情况。若只是IgG抗体阳性,IgM阴性,转氨酶也正常,则说明以前有感染,没有现症感染,不需要特殊治疗。甲肝炎病毒IgM抗体通常可在半年内阴转,但IgG抗体可长期存在。

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肠痉挛一般不会致命,但若伴随严重并发症可能危及生命。肠痉挛多由胃肠功能紊乱、饮食刺激或器质性疾病引发,典型表现为阵发性腹痛。

肠痉挛发作时通常呈现间歇性绞痛,疼痛程度因人而异,多数患者通过热敷、调整饮食或解痉药物可缓解。常见诱因包括进食生冷食物、腹部受凉、肠道菌群失衡等生理性因素,这类情况通过消除诱因后症状多能自行消退。部分患者可能因肠易激综合征、慢性肠炎等功能性疾病导致反复发作,需通过胃肠动力调节剂如匹维溴铵片、曲美布汀片等药物控制症状。

少数情况下肠痉挛可能是肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等急腹症的首发表现,这类疾病可能引发感染性休克或肠坏死。若出现持续剧烈腹痛伴呕吐、便血、高热或腹肌紧张,需警惕绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等危重症,此时可能因脓毒血症或多器官衰竭导致死亡。儿童出现果酱样大便伴哭闹需立即排除肠套叠,老年人突发痉挛性腹痛需鉴别缺血性肠病。

建议发作时禁食并观察症状变化,避免自行使用强力止痛药掩盖病情。反复发作或伴随体重下降、夜间痛醒者应完善肠镜、腹部CT等检查。日常需规律饮食,减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,腹部保暖有助于预防功能性肠痉挛。

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