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电击伤的症状及治疗

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电击伤的症状及治疗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

电击伤的症状主要包括皮肤灼伤、肌肉痉挛、心律失常、意识障碍以及内脏损伤,可通过局部清创、药物治疗、心电监护、手术修复及康复训练等方式治疗。

1、皮肤灼伤

电击伤常导致接触部位出现不同程度的皮肤灼伤,轻者局部发红、疼痛,重者形成焦痂或深部组织坏死。电流入口和出口处皮肤损伤明显,可能伴随血管神经损伤。需立即脱离电源,用无菌敷料覆盖伤口,避免感染。若损伤严重,需手术清创或植皮修复。

2、肌肉痉挛

强电流通过肌肉时引发剧烈痉挛,可能导致骨折或关节脱位。患者可能出现肢体强直、抽搐,甚至呼吸肌麻痹。紧急处理包括保持呼吸道通畅,必要时使用地西泮注射液缓解痉挛,后期需进行肌肉功能锻炼。

3、心律失常

电流干扰心脏电活动可诱发室颤、心跳骤停等严重心律失常。患者表现为心悸、胸痛、意识丧失,需立即进行心肺复苏。入院后持续心电监护,使用盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物,必要时行电复律治疗。

4、意识障碍

高压电击可能导致中枢神经系统损伤,出现昏迷、抽搐等症状。需维持生命体征稳定,使用甘露醇注射液降低颅内压,营养神经药物如胞磷胆碱钠注射液促进恢复。严重脑损伤需高压氧治疗。

5、内脏损伤

电流通过胸腹部可能造成心肌坏死、肠穿孔等内脏损伤。表现为腹痛、血尿、呼吸困难等,需CT检查明确损伤范围。轻度损伤可保守治疗,严重者需手术修补,如肠切除吻合术、心包引流等。

电击伤后需密切观察72小时,警惕迟发性损伤。恢复期应加强营养支持,多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,配合肢体功能锻炼。避免接触潮湿环境中的电器,定期检查家用电路安全性。若遗留神经功能障碍,需长期进行康复治疗。

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