健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
主动脉内气囊反搏可能引起肢体缺血、血小板减少、感染、气囊破裂、主动脉损伤等并发症。主动脉内气囊反搏主要用于心源性休克、心脏术后低心排等危重情况，需严格监测并发症。
1、肢体缺血
气囊导管置入可能压迫股动脉导致下肢供血不足，表现为患肢苍白、皮温降低、足背动脉搏动减弱。术中需选择合适尺寸导管，术后每小时评估肢体循环。若发生严重缺血需立即撤除导管，必要时行血管外科手术修复。
2、血小板减少
气囊反复充放气可机械性破坏血小板，多数患者血小板计数降至50-100×10⁹/L。需每日监测血小板，低于20×10⁹/L时输注血小板悬液。同时观察出血倾向，避免深静脉穿刺等有创操作。
3、感染
穿刺部位感染发生概率较高，可能出现局部红肿、脓性分泌物或菌血症。严格无菌操作、每日消毒换药可降低风险。出现发热需做血培养，根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。
4、气囊破裂
气囊材质老化或接触尖锐结构可能导致破裂，表现为反搏波形消失、导管内出现血液。立即停止反搏并撤出导管，破裂碎片可能需介入取出。预防措施包括避免导管打折、定期更换整套设备。
5、主动脉损伤
罕见但严重的并发症，导管可能刺破主动脉壁导致大出血或夹层形成。表现为突发剧烈胸背痛、血压骤降，需紧急CT血管造影确诊，必要时行胸主动脉覆膜支架植入术抢救。
使用主动脉内气囊反搏期间应持续心电监护，每日检查导管位置及气囊功能。维持活化凝血时间在180-220秒以减少血栓风险。营养支持建议采用低脂高蛋白饮食，限制液体入量。康复期逐步进行床边坐起、被动关节活动等训练，避免突然体位变化导致导管移位。出现任何异常症状需立即通知医疗团队处理。
.jpg)
