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食管或胃底静脉曲张破裂出血属于严重急症，可能危及生命。食管或胃底静脉曲张破裂出血主要由门静脉高压引起，常见于肝硬化患者，表现为呕血、黑便、休克等症状，需立即就医。
食管或胃底静脉曲张破裂出血的严重性在于其出血量大且难以自止。门静脉高压导致食管或胃底静脉血管扩张、迂曲，血管壁变薄，容易破裂。一旦破裂，血液会迅速从破裂处涌出，患者可能在短时间内出现大量呕血或排出柏油样黑便。由于出血速度快，患者可能迅速进入休克状态，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。若不及时干预，可能因失血过多导致多器官功能衰竭甚至死亡。对于肝硬化患者，食管或胃底静脉曲张破裂出血还可能诱发肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，进一步增加治疗难度和死亡风险。
食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗需要争分夺秒。内镜下止血是首选方法，包括内镜下套扎术、硬化剂注射术等，能够直接作用于出血点，有效止血。对于内镜治疗失败或无法进行内镜治疗的患者，可能需要考虑经颈静脉肝内门体分流术或外科手术。药物治疗如生长抑素及其类似物、血管加压素等可用于辅助控制出血。输血、补液等支持治疗对维持患者生命体征至关重要。患者出血控制后仍需长期服用非选择性β受体阻滞剂等药物降低门静脉压力，并定期接受内镜监测，预防再出血。
食管或胃底静脉曲张破裂出血患者出院后需严格遵循医嘱，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，选择细软、易消化的饮食，少食多餐。戒酒对肝硬化患者尤为重要，酒精会加速肝病进展。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。定期复查胃镜，监测静脉曲张程度。出现呕血、黑便、头晕等出血征兆时需立即就医。控制原发病如肝炎、肝硬化等对预防再出血至关重要，患者应规律服药，定期随访，由专业团队制定个性化管理方案。
