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做糖耐喝糖水后会肚子疼拉肚子怎么回事

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做糖耐喝糖水后会肚子疼拉肚子怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

做糖耐喝糖水后出现肚子疼、拉肚子可能与糖水渗透压刺激、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠易激综合征或糖尿病胃肠病变等因素有关。可通过调整饮食、补充电解质、热敷腹部、遵医嘱使用药物等方式缓解。

1、糖水渗透压刺激

高浓度葡萄糖溶液渗透压较高,可能刺激胃肠黏膜引发短暂性腹痛和腹泻。这种情况属于生理性反应,通常表现为饮糖水后1-2小时内出现腹部隐痛,排便后症状缓解。建议分次小口饮用糖水,检查后适当补充淡盐水。

2、乳糖不耐受

部分人群因缺乏乳糖酶,饮用含乳糖的糖水后会出现腹胀、肠鸣和腹泻。症状多在30分钟至2小时出现,粪便呈酸臭味。可改用无乳糖葡萄糖粉配制糖水,发作时可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、胃肠功能紊乱

空腹状态下快速摄入高糖液体可能扰乱胃肠蠕动节律,导致痉挛性腹痛和水样便。常伴有恶心、肠鸣音亢进。建议检查前3天保持清淡饮食,症状明显时可热敷腹部,必要时使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

4、肠易激综合征

存在肠易激综合征的患者对糖类刺激敏感,糖耐量试验可能诱发腹痛腹泻发作。典型表现为排便后腹痛减轻,粪便带有黏液。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道运动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠屏障。

5、糖尿病胃肠病变

长期高血糖可能损伤自主神经,导致胃轻瘫或肠动力异常。这类患者做糖耐量时易出现顽固性腹泻,粪便中可见未消化食物残渣。需完善胃肠动力检查,使用甲钴胺片营养神经,配合盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻症状。

进行糖耐量试验前应避免高脂饮食和刺激性食物,检查当天穿着宽松衣物。出现腹痛腹泻时可顺时针按摩脐周,饮用温盐水预防脱水。若症状持续超过24小时或出现发热、血便,需立即就医排除感染性肠炎等疾病。糖尿病患者需注意监测血糖波动,胃肠症状反复发作者建议完善胃肠镜和胰腺功能检查。

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