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新生儿败血症产前感染途径主要有胎盘感染、上行感染、血行感染、医源性感染四种。
1、胎盘感染:病原体通过胎盘屏障从母体血液传播至胎儿,常见于母体存在菌血症或病毒血症,需通过规范产检和及时治疗母体感染进行预防。
2、上行感染:阴道或宫颈病原体突破胎膜屏障逆行感染,多因胎膜早破超过18小时导致,临床表现为羊水浑浊伴异味,需预防性使用抗生素。
3、血行感染:母体感染灶病原体经脐静脉进入胎儿循环,常见于绒毛膜羊膜炎,可导致胎儿心动过速,需通过超声监测和母体抗感染治疗干预。
4、医源性感染:侵入性产前检查操作时消毒不严格导致,如羊膜腔穿刺或脐带血取样,需严格无菌操作规范并监测术后感染指标。
孕妇应定期进行产前检查,出现发热或阴道分泌物异常及时就医,避免不必要的侵入性操作,保持会阴清洁可降低感染风险。
新生儿呼吸重可通过调整体位、清理鼻腔、保持环境舒适、就医评估等方式处理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、调整体位将新生儿头部垫高15度左右,避免平躺压迫气道。生理性呼吸急促多与体位不当有关,无须特殊治疗。
2、清理鼻腔使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。鼻腔阻塞是常见诱因,需家长每日检查鼻腔清洁度。
3、保持环境维持室温24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激。环境干燥或污染可能导致黏膜充血。
4、就医评估如伴随发热、口唇发绀等症状,可能与新生儿肺炎、先天性喉喘鸣等疾病有关,需完善胸片检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德雾化液等药物。
家长需每日记录呼吸频率,避免包裹过紧,喂养时注意防止呛奶。持续呼吸频率超过60次/分钟应及时就诊。