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新生儿低血糖可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖、监测血糖、治疗原发病等方式干预。低血糖通常由喂养不足、母体糖尿病、先天性代谢异常、感染等原因引起。
1、调整喂养早期增加母乳或配方奶喂养频次,每2-3小时喂养一次。家长需记录每次喂养量,若口服摄入不足需配合鼻饲喂养。
2、静脉补糖血糖低于2.2mmol/L时需静脉输注10%葡萄糖溶液。可能与早产儿肝糖原储备不足有关,表现为嗜睡、喂养困难。
3、动态监测每4-6小时检测指尖血糖,持续至血糖稳定48小时。家长需学会使用便携式血糖仪,发现异常及时就医。
4、病因治疗针对先天性高胰岛素血症等原发病,可能需使用二氮嗪或奥曲肽。通常伴随巨大儿、皮肤苍白等症状。
建议家长保持新生儿体温稳定,避免寒冷刺激增加能量消耗,定期随访至血糖代谢正常。
新生儿呼吸重可通过调整体位、清理鼻腔、保持环境舒适、就医评估等方式处理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、调整体位将新生儿头部垫高15度左右,避免平躺压迫气道。生理性呼吸急促多与体位不当有关,无须特殊治疗。
2、清理鼻腔使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。鼻腔阻塞是常见诱因,需家长每日检查鼻腔清洁度。
3、保持环境维持室温24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激。环境干燥或污染可能导致黏膜充血。
4、就医评估如伴随发热、口唇发绀等症状,可能与新生儿肺炎、先天性喉喘鸣等疾病有关,需完善胸片检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德雾化液等药物。
家长需每日记录呼吸频率,避免包裹过紧,喂养时注意防止呛奶。持续呼吸频率超过60次/分钟应及时就诊。