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矮小症的症状怎么治疗好

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矮小症的症状怎么治疗好

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

矮小症可通过生长激素替代治疗、营养干预、心理疏导、原发病治疗、运动指导等方式改善。矮小症通常由生长激素缺乏、遗传因素、慢性疾病、营养不良、心理社会因素等原因引起。

1、生长激素替代治疗

生长激素缺乏是矮小症的常见病因,重组人生长激素注射液是主要治疗药物,需严格遵医嘱下使用。治疗前需通过骨龄检测、胰岛素样生长因子水平评估等明确适应症。治疗期间需定期监测甲状腺功能、血糖及骨龄进展,避免过度治疗导致骨骺过早闭合。

2、营养干预

营养不良型矮小需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重2-3克,优先选择牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。同时补充锌、维生素D等微量营养素,锌缺乏会影响生长激素分泌,维生素D不足可能导致佝偻病性矮小。建议采用少食多餐制,避免油炸食品。

3、心理疏导

长期矮小可能引发自卑、社交恐惧等心理问题,认知行为疗法可帮助患儿建立积极自我认知。家长应避免过度强调身高问题,鼓励参与篮球、跳绳等纵向运动。学校需预防校园霸凌,必要时可寻求专业心理咨询师介入。

4、原发病治疗

继发于慢性肾脏病、先天性心脏病等疾病的矮小症,需优先控制原发病。如甲状腺功能减退患儿需服用左甲状腺素钠片,特纳综合征患者可能需雌激素替代治疗。原发病控制后,部分患儿可出现追赶性生长。

5、运动指导

纵向弹跳运动如摸高、跳绳可刺激生长板细胞增殖,建议每日进行30分钟中等强度运动。游泳、引体向上等拉伸运动有助于改善体态。运动需做好热身防护,避免负重训练导致骨骼损伤。夜间保证充足睡眠,生长激素分泌高峰在深度睡眠期。

矮小症治疗需持续监测身高增长速度,每3-6个月测量一次身高体重并绘制生长曲线。保证每日睡眠时间不少于8-9小时,睡前2小时避免使用电子设备。饮食注意钙磷比例平衡,每日饮用300-500毫升牛奶。冬季适当增加户外活动时间促进维生素D合成,夏季避免正午暴晒。若年生长速度低于4厘米或落后同龄人两个标准差以上,应及时复诊调整治疗方案。

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