健康知道
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晚上恶心呕吐可能由饮食不当、胃食管反流、妊娠反应、胃肠炎、胆囊疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。
1、饮食不当
晚餐过量进食油腻、辛辣刺激或不易消化的食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间胃部不适引发恶心呕吐。这类情况通常伴随腹胀、嗳气等症状，建议减少单次进食量，选择清淡易消化的食物如粥类、蒸煮蔬菜，避免睡前2-3小时进食。
2、胃食管反流
夜间平卧时胃酸易反流至食管，引发烧心感及恶心呕吐。可能与食管下括约肌松弛、肥胖等因素有关，典型症状包括胸骨后灼痛、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解。
3、妊娠反应
孕早期激素水平变化可能导致晨间或夜间恶心呕吐，多见于妊娠6周后。这种情况通常伴随乳房胀痛、停经等表现，建议少量多餐，避免空腹，可咨询医生后服用维生素B6片，严重者需排除妊娠剧吐。
4、胃肠炎
病毒或细菌感染引发的胃肠炎可能出现夜间呕吐，常伴有腹泻、发热。可能与进食不洁食物有关，需补充电解质防止脱水，医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物，呕吐剧烈时可暂时禁食4-6小时。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症患者在夜间进食油腻食物后易诱发胆绞痛，放射至右肩并伴随恶心呕吐。超声检查可确诊，急性发作需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作者可能需腹腔镜胆囊切除术。
长期夜间呕吐需记录发作频率与诱因，避免穿紧身衣物压迫腹部，保持作息规律。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随持续腹痛、意识模糊，应立即急诊处理。日常可尝试生姜茶、薄荷等天然止吐食材，但妊娠期使用前应咨询医生。体重短期内下降超过5%或呕吐持续超过48小时，建议完善胃镜、腹部超声等检查排除器质性疾病。
