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什么情况要做支气管镜检查

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什么情况要做支气管镜检查

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

支气管镜检查通常适用于肺部感染、肿瘤排查、不明原因咳血或气道异物取出等情况,主要涉及呼吸系统疾病的诊断与治疗。

1、肺部感染:

反复肺炎或抗感染治疗无效时需通过支气管镜获取深部痰液培养,明确病原体后可针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠。

2、肿瘤排查:

CT发现肺部阴影或痰中带血需镜下取活检,可能伴随刺激性咳嗽、消瘦等症状,确诊后根据病理类型选择手术或放化疗。

3、咳血定位:

大咯血或持续痰中带血需明确出血部位,可能与支气管扩张、肺结核有关,表现为鲜红色血痰,必要时行支气管动脉栓塞术。

4、异物取出:

误吸花生等异物导致突发呛咳、呼吸困难时,需紧急镜下取出,儿童多见,家长需警惕幼儿进食坚果类食物。

检查前需空腹6小时,术后2小时禁饮禁食,出现发热或咯血加重应及时复诊。

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推荐 感冒喘不过气来憋得慌是怎么回事

感冒喘不过气来憋得慌可能与鼻塞、气道高反应性、支气管痉挛、肺炎等原因有关,可通过对症治疗、抗炎平喘、抗感染等方式缓解。

1、鼻塞

感冒时鼻黏膜充血水肿导致鼻腔狭窄,影响通气功能。建议用生理盐水冲洗鼻腔,使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞,严重时可短期口服伪麻黄碱。

2、气道高反应性

病毒感染诱发气道敏感性增高,表现为胸闷气促。可雾化吸入布地奈德混悬液降低气道炎症,配合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,避免接触冷空气等刺激因素。

3、支气管痉挛

多见于既往有哮喘病史者,感冒诱发支气管平滑肌收缩。需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂解痉,联合茶碱缓释片扩张支气管,必要时静脉注射甲泼尼龙。

4、肺炎

感冒合并肺部感染时可出现呼吸困难,多伴有发热咳脓痰。需完善胸片检查,根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素或奥司他韦等抗感染治疗。

出现持续憋气建议监测血氧饱和度,保持室内空气流通,适量饮用温蜂蜜水润喉,若出现口唇发绀或意识改变需立即急诊处理。

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