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血小板计数偏高是什么意思

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血小板计数偏高是什么意思

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刘埃牛
刘埃牛 无锡市精神卫生中心 副主任医师
血常规中血小板计数的正常值是100-300×10^9/l,当血小板高于300×10^9/L是偏高了。不同医院,参考范围略有不同。一般情况下,各个医院的血常规检查单上都标注参考范围的。血小板计数偏高的原因有两点,分别是生理性的增高和病理性的增高。1、生理性的增高,往往见于缺铁性贫血和慢性炎症反应性的增高。2、病理性的增高,往往见于骨髓增殖性疾病,比如骨髓纤维化、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等等。以上需要完善骨髓穿刺、骨髓活检、基因学相关检查明确诊断,诊断明确以后可通过格列卫、羟基脲、干扰素等进行治疗。反应性的血小板增多可以见于急性的感染、急性溶血、缺铁性贫血,以上情况需要针对引起血小板增多的原发病进行治疗,原发病纠正以后血小板计数可进行下降或至正常。如果血小板数量明显增高,常见于原发性血小板增多症,这种情况下需要通过骨髓穿刺确诊。如果确诊为原发性血小板增多症,需要服用羟基脲降低血小板数量、应用干扰素降低血小板的数量,以后需要终身维持服药治疗。

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血常规正常可能由病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、过敏性肺炎等原因引起,血常规正常可通过抗病毒药物、抗生素、抗真菌药物、抗过敏药物等方式治疗。 1、病毒性肺炎:病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,患者可能出现发热、咳嗽、乏力等症状。治疗可采用奥司他韦75mg,每日两次、利巴韦林500mg,每日三次等抗病毒药物,同时注意休息和补充水分。 2、支原体肺炎:支原体肺炎由肺炎支原体感染引起,常见症状包括干咳、低热、胸痛等。治疗首选阿奇霉素500mg,每日一次或多西环素100mg,每日两次,疗程通常为7-14天。 3、衣原体肺炎:衣原体肺炎由肺炎衣原体感染导致,症状与支原体肺炎相似,如咳嗽、发热、乏力等。治疗可采用多西环素100mg,每日两次或阿奇霉素500mg,每日一次,疗程一般为10-14天。 4、真菌性肺炎:真菌性肺炎多由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起,常见于免疫低下人群,症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。治疗可采用氟康唑200mg,每日一次或伊曲康唑200mg,每日两次,疗程视病情而定。 5、过敏性肺炎:过敏性肺炎由吸入过敏原如霉菌、动物皮毛等引起,症状包括咳嗽、气短、胸闷等。治疗可采用抗组胺药物如氯雷他定10mg,每日一次或糖皮质激素如泼尼松20mg,每日一次,同时避免接触过敏原。 血常规正常的肺炎患者在日常护理中应注意保持室内空气流通,避免吸烟和接触刺激性气体,饮食上以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、西红柿等,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,有助于增强免疫力,促进康复。

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