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胃癌侵犯胰腺意味着什么?

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胃癌侵犯胰腺意味着什么?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌侵犯胰腺通常意味着肿瘤已进展至局部晚期,可能属于T4期病变,提示疾病恶性程度较高且治疗难度增加。胃癌侵犯胰腺主要与肿瘤直接浸润、淋巴结转移等因素有关,可能伴随腹痛加重、体重骤降、黄疸等症状。

1、肿瘤浸润

胃癌细胞突破胃壁全层后可直接侵犯邻近胰腺组织,这种浸润性生长与肿瘤生物学行为侵袭性强相关。患者可能出现持续性上腹隐痛并向背部放射,部分伴有消化道出血。确诊需结合增强CT或超声内镜检查,治疗需联合手术切除与全身化疗,常用药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

2、淋巴转移

胃周淋巴结转移灶可能通过淋巴管扩散至胰腺周围,此时肿瘤分期已达N2以上。典型表现为腹部包块、肠梗阻及CA19-9指标升高。需通过PET-CT评估转移范围,治疗方案多采用新辅助化疗联合胰十二指肠切除术,药物可选择紫杉醇注射液联合卡培他滨片。

3、血管侵犯

肿瘤侵犯胰腺时常累及肠系膜上静脉或脾静脉,导致血管包裹征象。

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