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肠息肉和胃息肉一般可以同一天做,但需根据患者身体状况和息肉具体情况综合评估。胃肠息肉切除术属于微创手术,若息肉数量较少、体积较小且无严重基础疾病,多数患者可在一次麻醉下完成联合检查与治疗。若存在息肉体积过大、分布广泛或凝血功能异常等情况,则需分次进行。
对于符合联合手术条件的患者,同一天完成胃肠息肉切除具有多重优势。通过一次麻醉可减少患者痛苦和麻醉风险,避免多次术前禁食带来的不适,同时降低医疗费用和时间成本。手术通常先进行胃镜检查处理胃息肉,再行肠镜检查切除肠息肉,操作时间控制在1-2小时内。术后需密切观察有无出血、穿孔等并发症,保持24小时流质饮食,避免剧烈运动。
存在特殊情况时需分次手术。当胃息肉直径超过2厘米或呈广基型,或肠息肉呈簇状分布、病理提示高级别上皮内瘤变时,分次手术更安全。合并严重心肺疾病、长期服用抗凝药物或术中出现活动性出血的患者,也应考虑分期治疗。两次手术间隔建议2-4周,确保消化道黏膜充分修复。
无论选择联合或分次手术,术前均需完善血常规、凝血功能及心电图检查。术后应定期复查胃肠镜,胃息肉患者每1-2年复查胃镜,肠息肉患者根据病理结果每1-3年复查肠镜。日常注意保持低脂高纤维饮食,限制腌制烧烤食物摄入,戒烟限酒有助于预防息肉复发。