首页 > 内科 > 消化内科

淀粉酶偏高是怎么回事

| 1人回答 | 51次阅读

问题描述:
淀粉酶偏高是怎么回事

全部回答
1条回答

陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

淀粉酶偏高可能由胰腺炎、腮腺炎、胆道疾病、肾功能不全、药物因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、抗感染治疗、手术引流、调整用药、血液透析等方式干预。

1、胰腺炎

淀粉酶偏高最常见于急性胰腺炎,可能与胆石症、酗酒等因素有关,通常表现为剧烈上腹痛伴恶心呕吐。需禁食胃肠减压,静脉补充液体电解质,可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌,严重者需手术清除坏死组织。

2、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒感染可导致唾液淀粉酶升高,多伴随腮腺肿痛、发热等症状。需隔离休息,使用利巴韦林颗粒抗病毒,布洛芬混悬液退热止痛,局部冷敷缓解肿胀。儿童患者家长需注意观察是否出现睾丸炎或脑膜脑炎等并发症。

3、胆道疾病

胆总管结石或胆囊炎可能引发胆汁反流性胰腺炎,导致淀粉酶轻度升高,常伴有黄疸、右上腹痛。需使用注射用头孢曲松钠抗感染,熊去氧胆酸胶囊利胆,必要时行内镜逆行胰胆管造影取石术。

4、肾功能不全

肾脏排泄功能下降会使淀粉酶滞留体内,多见于慢性肾病晚期,伴随肌酐升高、少尿等症状。需限制蛋白质摄入,使用复方α-酮酸片改善氮质血症,严重时需进行血液透析治疗。

5、药物因素

长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰淀粉酶代谢,通常无特异性症状。需复查淀粉酶水平,由医生评估是否调整用药方案,避免自行停药。

发现淀粉酶偏高应避免高脂饮食,急性期需严格禁食。恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,如米汤、藕粉等,每日分5-6次少量进食。定期监测淀粉酶水平,若持续升高或出现剧烈腹痛、呕吐等症状需立即就医。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊,并戒酒控烟。

其它精选问题

推荐 吃了治疗幽门螺杆菌的药胃难受正常吗

吃了治疗幽门螺杆菌的药胃难受是正常的。治疗幽门螺杆菌的四联疗法通常包含抗生素和抑酸药,可能刺激胃肠黏膜,引发腹胀、恶心等不适。多数症状轻微且短暂,少数可能需调整用药方案。

四联疗法中的抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片可能破坏肠道菌群平衡,导致消化不良或腹泻;铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可能引起黑便或轻微便秘;质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊虽抑制胃酸,但部分患者会出现上腹隐痛。这些反应通常出现在用药初期,随着治疗推进逐渐减轻。日常可采取少食多餐、避免辛辣食物等方式缓解,若症状持续1-2周无改善,需复诊评估。

极少数患者可能对药物成分过敏,出现皮疹、剧烈腹痛或呕吐,需立即停药并更换方案。长期使用抗生素还可能诱发伪膜性肠炎,表现为严重腹泻伴发热,此时需紧急医疗干预。用药期间应严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致细菌耐药。

治疗期间建议选择易消化的食物如粥、面条,避免酒精和咖啡因刺激。若胃痛明显,可临时用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,但需与抗生素间隔2小时服用。完成疗程后1个月应复查呼气试验,确认幽门螺杆菌是否根除,并根据结果决定后续处理。