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有脂肪肝能喝酒吗

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有脂肪肝能喝酒吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

有脂肪肝一般不能喝酒,饮酒会加重肝脏损伤。脂肪肝患者需严格戒酒,酒精会直接损害肝细胞,加速脂肪肝进展为肝硬化。

酒精进入人体后主要在肝脏代谢,脂肪肝患者的肝脏已存在脂肪堆积和炎症反应,酒精代谢过程产生的乙醛等毒性物质会进一步损伤肝细胞。长期饮酒会导致肝细胞坏死、纤维化,增加肝硬化概率。即使是少量饮酒也可能加重肝脏负担,干扰脂肪代谢,使肝内脂肪沉积更严重。

部分轻度脂肪肝患者可能认为偶尔小酌无妨,但酒精对肝脏的损害具有累积效应。某些特殊情况下如脂肪肝合并酒精依赖时,需在医生指导下逐步戒断,不可自行突然停酒以免引发戒断反应。酒精还会影响降脂药物的疗效,增加药物性肝损伤风险。

脂肪肝患者除戒酒外,还需控制高脂高糖饮食,适当进行有氧运动。建议定期复查肝功能、肝脏超声等检查,监测病情变化。若出现食欲减退、乏力、肝区不适等症状应及时就医,避免发展为不可逆的肝损伤。

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胰腺癌早期消瘦可能不明显,但随病情进展可能出现明显体重下降。胰腺癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、消化不良等,消瘦通常在疾病中晚期表现显著。

胰腺癌早期患者可能仅出现轻微体重波动,因肿瘤尚未显著影响胰腺外分泌功能,食物消化吸收障碍较轻。部分患者因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻,可能出现脂肪泻,但早期发生率较低。上腹部不适或饱胀感可能间接影响进食量,但多数患者此时体重下降幅度有限。

当肿瘤进展至中晚期,胰腺外分泌功能严重受损时,消瘦症状会明显加重。此时胰酶分泌不足导致营养吸收障碍,加之肿瘤消耗大量能量,患者可能出现每月体重下降超过5%的情况。约60%进展期患者就诊时已出现恶病质状态,伴随严重肌肉萎缩和皮下脂肪流失。

胰腺癌高危人群应定期进行腹部影像学检查,出现不明原因体重减轻需及时就医。建议保持高蛋白、易消化饮食,少量多餐补充营养,避免酒精和油腻食物刺激胰腺。确诊患者应在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊等替代治疗,配合营养师制定个性化膳食方案。

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