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乙肝病毒一万多要抗病毒治疗吗

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乙肝病毒一万多要抗病毒治疗吗

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝病毒载量超过一万拷贝/毫升时通常建议启动抗病毒治疗。抗病毒治疗的决策主要与病毒载量、肝功能异常、肝脏纤维化程度、家族肝癌史等因素有关。

1. 病毒载量

乙肝病毒DNA水平超过一万拷贝/毫升提示病毒复制活跃,可能加速肝损伤进展,需通过恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制。

2. 肝功能异常

若伴随谷丙转氨酶持续升高超过正常值两倍,表明存在明显肝脏炎症,此时联合使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物有助于控制病情。

3. 肝脏纤维化

通过肝脏弹性检测或病理检查发现显著纤维化时,即使转氨酶正常也应考虑抗病毒治疗,以阻断肝硬化发展进程。

4. 高危因素

有肝癌家族史、年龄超过40岁的患者,病毒载量达标后建议早期干预,可选用富马酸丙酚替诺福韦等强效低耐药药物。

治疗期间应定期监测病毒载量和肝功能,避免饮酒及使用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素B族有助于肝脏修复。

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推荐 人感染高致病性禽流感怎么预防

预防人感染高致病性禽流感可通过避免接触活禽、加强个人防护、注意饮食卫生、接种疫苗等方式实现。该病毒主要通过禽类传播,需重点关注高危人群的防护措施。

1、避免接触活禽

减少前往活禽市场或养殖场,接触禽类后立即用肥皂洗手,家中避免饲养禽类宠物。禽类从业人员需穿戴防护服和口罩。

2、加强个人防护

处理禽肉时佩戴手套,烹饪前后彻底洗手。打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,出现发热症状后及时佩戴口罩就医。

3、注意饮食卫生

禽肉和蛋类需完全煮熟后食用,生熟食砧板分开使用。不饮用生水,避免食用未经巴氏消毒的禽类制品。

4、接种疫苗

高危人群可接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险。目前针对H5N1等亚型的禽流感疫苗仍在研发中。

保持室内通风,加强体育锻炼增强免疫力,出现持续高热或呼吸困难等症状须立即前往发热门诊就诊。

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