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脑肿瘤手术后反复发烧可通过控制感染、调节体温、营养支持、药物干预、手术并发症处理等方式治疗。脑肿瘤手术后反复发烧通常由术后感染、中枢性发热、药物热、脑脊液漏、吸收热等原因引起。
1、控制感染
术后感染是脑肿瘤手术后反复发烧的常见原因，可能由手术切口感染、颅内感染、肺部感染等因素引起。患者可能出现切口红肿、脓性分泌物、头痛、意识模糊等症状。医生会根据感染类型选择抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。同时需要保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
2、调节体温
中枢性发热是由于手术损伤下丘脑体温调节中枢导致，体温多在38-39℃之间波动，对常规退热药物反应不佳。可采用物理降温如冰毯、酒精擦浴等方法，必要时使用多巴胺受体激动剂进行调节。密切监测体温变化，维持水电解质平衡。
3、营养支持
术后机体处于高代谢状态，营养不足可能导致免疫力下降，加重发热。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养支持。保证每日热量摄入，促进伤口愈合和机体恢复。
4、药物干预
药物热是术后发热的重要原因之一，可能由麻醉药物、抗生素、抗癫痫药物等引起。表现为用药后出现发热，停药后体温下降。需仔细评估用药史，必要时调整药物方案。对非感染性发热可考虑使用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬等控制症状。
5、手术并发症处理
脑脊液漏、颅内血肿、脑积水等手术并发症均可导致反复发热。脑脊液漏可能引起无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直、发热等症状。需进行头部CT或MRI检查明确诊断，必要时行腰大池引流或手术修补。颅内血肿需根据情况选择保守治疗或手术清除。
脑肿瘤手术后患者应保持病房环境清洁通风，定期测量体温并记录变化曲线。注意观察意识状态、肢体活动等神经系统症状变化。遵医嘱按时服用抗生素等药物，不可自行调整剂量。饮食宜清淡易消化，保证足够水分摄入。适当抬高床头，避免剧烈咳嗽和用力排便。如出现持续高热、意识障碍、抽搐等症状应及时告知医护人员。术后定期复查头部影像学检查，评估手术效果和恢复情况。
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