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肝癌回光返照的表现

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肝癌回光返照的表现

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肝癌晚期“回光返照”表现多为患者短暂出现精神状态改善、饮食增加、疼痛减轻,但这往往是病情接近终末阶段的特殊征兆,需特别关注和及时联系医疗团队。家属可以在专业医生的指导下做好心理疏导及护理安排,同时避免因误判病情导致错误决策。
1、“回光返照”的具体表现
肝癌“回光返照”通常表现为患者精神状态突发性好转,例如之前极度虚弱、无力的患者突然变得情绪高涨、聊天活跃、甚至自己主动要求进食。严重的疼痛可能突然有所缓解,患者看起来气色变好。这是一种身体能量即将耗尽的短暂现象,由肝癌终末期的代谢和内分泌变化引发,医学解释尚未完全明确。
2、肝癌“回光返照”的原因
能量代偿机制:患者体内可能释放剩余的激素或神经递质,造成短暂的改善假象。
代谢紊乱或神经刺激:肝癌会影响肝脏毒素清除功能,一些堆积的代谢毒素反射性刺激神经,导致状态短时反弹。
情绪与主观作用:患者周围环境、家人关怀,也可能给病人带来心理支撑,从而短暂提升精神状态。
3、应对措施与护理建议
1关注病情动态:家属需要冷静观察患者是否存在假象好转,及时记录相关症状和反馈医生判断。出现“回光返照”,多提示进入临终期,须做好护理准备。
2合理使用药物:医生可根据需要调整镇痛药使用,使用吗啡等缓解疼痛,避免患者出现剧烈不适。
3心理疏导与陪伴:家属应给予患者更多情感支持,尊重患者临终需求,同时自己也可以寻求心理支持。
肝癌“回光返照”通常预示病情进入危重阶段,家属应在专业医生的指导下,妥善安排患者的晚期治疗和舒缓护理,以实现身心的舒适和有尊严的离别。

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肝癌可通过肝移植治疗,具体方法包括活体肝移植和尸体肝移植。肝癌通常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传性肝病等原因引起。 1、活体肝移植:活体肝移植是从健康捐献者体内切除部分肝脏移植给患者的手术方式。该方法适用于肝功能严重受损且符合移植指征的患者,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等药物,以预防排斥反应。 2、尸体肝移植:尸体肝移植是从已故捐献者体内获取完整肝脏进行移植的手术方式。该方法适用于肝癌晚期且无法通过其他手段治疗的患者,术后同样需要长期服用免疫抑制剂,并定期监测肝功能及肿瘤复发情况。 3、乙型肝炎:乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一,长期感染可导致肝硬化及肝癌。患者需定期监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。 4、丙型肝炎:丙型肝炎病毒感染同样可引发肝癌,慢性感染可导致肝纤维化及肝硬化。患者需进行抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦、达卡他韦、雷迪帕韦等,同时需定期监测肝功能及病毒载量。 5、酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化和肝癌。患者需戒酒,并进行营养支持治疗,补充维生素B1、B6、叶酸等,必要时进行肝移植手术。 肝癌患者在治疗期间需注意饮食调理,建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼、鸡蛋、豆腐等,避免摄入过多油腻及刺激性食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于提高身体免疫力,促进康复。同时,患者需定期复查肝功能及肿瘤标志物,及时发现并处理异常情况。

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