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小儿肥胖症是什么病引起的呢

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小儿肥胖症是什么病引起的呢

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

小儿肥胖症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌异常、心理因素等原因引起,通常表现为体重超过同龄儿童标准、皮下脂肪堆积、活动耐力下降等症状。小儿肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

父母双方或一方肥胖的儿童发生肥胖症的概率较高,可能与基因调控能量代谢、脂肪分布等机制有关。这类儿童需定期监测体重变化,家长需帮助建立规律的饮食和运动习惯,避免高糖高脂食物摄入,鼓励每天进行60分钟以上中高强度运动。

2、不良饮食习惯

长期过量摄入高热量食物如油炸食品、含糖饮料,或存在暴饮暴食等行为问题可能导致能量过剩。家长需控制儿童每日总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,采用小份餐具减少单次进食量,避免用食物作为奖励或安抚手段。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式如长时间使用电子设备会减少能量消耗。建议家长制定每日运动计划,包括跑步、游泳等有氧运动,结合跳绳、球类等趣味性活动,减少连续静坐时间超过1小时的情况,逐步将屏幕时间控制在2小时内。

4、内分泌异常

下丘脑综合征、库欣综合征等疾病可能引发病理性肥胖,常伴随生长迟缓、皮肤紫纹等表现。需通过激素检测、影像学检查明确诊断,可能需使用重组人生长激素注射液、醋酸甲羟孕酮片等药物,或进行垂体瘤切除等手术治疗。

5、心理因素

焦虑、抑郁等情绪问题可能导致情绪性进食,形成恶性循环。家长需关注儿童心理状态,避免体重相关羞辱性语言,必要时进行认知行为治疗,严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物辅助干预。

家长应每3个月监测儿童身高体重变化,计算体质指数百分位,避免盲目节食或使用成人减肥方法。学校需提供营养均衡的午餐并保证体育活动时间,社区可组织亲子运动课程。若调整生活方式6个月后体重仍持续增长,或出现黑棘皮病等并发症表现,需及时至儿科内分泌科就诊评估。

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