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肾结石取石手术指征

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肾结石取石手术指征

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
肾结石取石手术指征包括结石大小超过2厘米、药物治疗无效、反复感染、肾功能受损、疼痛无法缓解等。手术方式主要有经皮肾镜取石术和输尿管软镜取石术。
1、结石大小:当肾结石直径超过2厘米时,通常无法通过自然排石或药物治疗排出,需通过手术干预。经皮肾镜取石术适用于较大结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石。
2、药物治疗无效:部分患者通过药物排石效果不佳,结石持续存在并引发症状。输尿管软镜取石术通过尿道进入输尿管和肾脏,利用激光或机械方式粉碎并取出结石。
3、反复感染:肾结石可能导致尿路反复感染,抗生素治疗效果有限。手术取石可清除感染源,减少感染复发风险。
4、肾功能受损:结石堵塞尿路可能引发肾积水,长期不处理可导致肾功能下降。手术取石可解除梗阻,保护肾功能。
5、疼痛无法缓解:肾结石引发的剧烈疼痛无法通过药物或保守治疗缓解时,手术是有效手段。输尿管软镜取石术可快速缓解疼痛,改善生活质量。
肾结石患者在术后需注意饮食调节,限制高草酸、高盐食物,增加水分摄入,适量运动促进排石,定期复查预防复发。

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肾结石手术后可通过低盐、低蛋白、高纤维、多饮水、限制草酸摄入等方式调整饮食。肾结石手术后,饮食调整对预防复发和促进恢复至关重要。术后饮食应以清淡为主,避免高盐、高蛋白食物,增加膳食纤维摄入,保持充足水分,同时限制草酸含量高的食物。 1、低盐饮食:术后应减少盐的摄入,每日盐摄入量控制在5克以下。高盐饮食会增加尿钙排泄,增加结石复发的风险。建议使用香料或柠檬汁代替盐调味,避免腌制食品和加工食品。 2、低蛋白饮食:术后应适量减少动物蛋白的摄入,如红肉、禽肉和海鲜。高蛋白饮食会增加尿液中尿酸和钙的含量,促进结石形成。建议选择植物蛋白,如豆类、坚果和豆腐。 3、高纤维饮食:增加膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动,减少草酸和钙的吸收。建议多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麦、菠菜和苹果。高纤维饮食还能帮助控制体重,降低结石复发的风险。 4、多饮水:术后应保持每日饮水量在2000-3000毫升,以稀释尿液,减少结石形成的风险。建议选择白开水、淡茶或柠檬水,避免含糖饮料和咖啡。饮水应均匀分布在一天中,避免一次性大量饮水。 5、限制草酸摄入:术后应减少草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力和坚果。草酸与钙结合会形成草酸钙结石,增加复发风险。建议通过烹饪方法减少草酸含量,如焯水后再烹饪。 术后饮食应以清淡、均衡为主,避免高盐、高蛋白和高草酸食物,增加膳食纤维和水分摄入。建议术后定期复查,根据医生建议调整饮食结构,同时保持适量运动,如散步、瑜伽等,有助于促进身体恢复和预防结石复发。

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