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川崎病的发病率相对较低,属于儿童期较罕见的血管炎性疾病,但具有地域和种族差异。
川崎病在东亚地区的发病率明显高于欧美国家,日本报告的发病率最高,5岁以下儿童年发病率可达每10万人中100-200例。我国大陆地区流行病学调查显示,5岁以下儿童年发病率约为每10万人中50-80例,北方地区略高于南方。该病好发于6个月至5岁婴幼儿,男孩发病率略高于女孩,四季均可发病但春夏季节稍多。虽然绝对发病率不高,但因可能引发冠状动脉病变等严重并发症,仍需要引起重视。
川崎病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传易感性、感染因素及免疫异常有关。典型临床表现包括持续发热、双眼结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬肿及颈部淋巴结肿大等。早期诊断和治疗对预防冠状动脉损害至关重要,静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林是标准治疗方案。家长发现孩子出现不明原因发热伴上述症状时,应及时就医排查。
幼儿急疹期间一般可以碰水,但需避免受凉或过度刺激皮肤。幼儿急疹是一种由人类疱疹病毒6型或7型引起的急性发热出疹性疾病,多见于6个月至2岁婴幼儿。若皮疹未破损且体温正常,温水清洁不会加重病情;但若存在皮肤破溃、持续高热或免疫功能低下时,接触水可能增加感染风险或诱发寒战。
幼儿急疹患儿在出疹期保持皮肤清洁有助于减少不适,可使用37℃左右的温水轻柔擦浴,避开疹区用力揉搓。洗澡时间控制在5-10分钟,结束后立即擦干并更换干净衣物。部分患儿可能因发热出汗较多,及时清洁汗液能预防继发皮肤问题。选择无香料、无酒精的温和沐浴产品,避免碱性肥皂刺激皮肤屏障。
当皮疹出现渗出、脓疱等继发感染迹象时,应暂停沾水并就医处理。发热未稳定在38.5℃以下前,冷水擦浴可能导致寒战加重体温波动。免疫缺陷或严重营养不良的患儿,皮肤抵抗力较弱,需医生评估后再决定清洁方式。接触不洁水源或长时间浸泡,可能使破损疹区继发细菌感染。
患儿衣物宜选用纯棉透气材质,出汗后及时更换。居室温度维持在24-26℃,避免因环境温度过低导致洗澡后着凉。若家长无法判断皮疹状态或患儿出现精神萎靡、拒食等异常,应及时儿科就诊。恢复期可逐步恢复正常清洁频率,但仍需观察皮肤是否有新发红疹或异常反应。