健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
前列腺囊肿是前列腺内形成的充满液体的囊性病变，可分为先天性囊肿和后天性囊肿，多数体积较小且无明显症状。
1、先天性因素
先天性前列腺囊肿多与苗勒管发育异常有关，常见于前列腺中央区。这类囊肿通常在青春期后随激素变化逐渐显现，可能伴随尿道下裂等泌尿系统畸形。超声检查可见边界清晰的单房囊性结构，囊液多为清亮浆液性。无症状者无须特殊处理，定期随访即可。
2、炎症刺激
慢性前列腺炎反复发作可能导致腺管阻塞，分泌物潴留形成滞留性囊肿。这类囊肿多位于前列腺外周带，囊壁常有炎性细胞浸润，囊液可能浑浊。患者可能出现会阴部胀痛、排尿不畅等症状。治疗需控制感染后行经尿道囊肿去顶术，术后配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。
3、创伤继发
前列腺穿刺活检或手术操作可能损伤腺管结构，导致局部形成创伤性囊肿。此类囊肿通常体积较小，超声显示囊壁较厚且不规则。多数可自行吸收，若持续增大压迫尿道，可考虑在超声引导下行囊肿穿刺抽吸术。
4、退行性病变
中老年男性前列腺增生过程中，部分腺泡扩张可能形成退行性囊肿。这类囊肿常为多发性微小囊肿，CT检查可见前列腺基质内蜂窝状改变。患者多有尿频、夜尿增多等良性前列腺增生症状，可服用非那雄胺片控制病情进展。
5、寄生虫感染
血吸虫或包虫感染可能引起特异性前列腺囊肿，囊壁可见虫卵沉积或子囊结构。患者常有疫区接触史，伴血尿、精液带血等症状。确诊需结合病原学检查，治疗需用吡喹酮片驱虫后行囊肿切除术。
前列腺囊肿患者应避免长时间骑车或久坐，减少会阴部压迫。日常保持适度饮水，规律排空膀胱，注意观察排尿变化。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，40岁以上男性建议每1-2年做一次前列腺超声筛查。出现排尿疼痛、血精等症状时需及时就诊泌尿外科。
