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体外碎石可以根治结石吗

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体外碎石可以根治结石吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

体外碎石一般不能根治结石,但能有效缓解症状并促进结石排出。结石复发与体质、代谢异常等因素相关,需配合长期预防措施。

体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法适用于直径较小的肾结石或输尿管结石,对质地较软的尿酸结石效果较好。碎石后多数患者可在数周内排出结石碎片,短期症状缓解明显。但结石形成的根本原因如代谢异常、尿路结构问题等未被消除,部分患者可能在数月或数年后再次形成新结石。碎石后需定期复查泌尿系统超声,监测有无残留结石或复发迹象。

少数患者因结石体积过大、质地过硬或位于肾下盏等特殊位置,体外碎石可能无法完全粉碎结石。此类情况需考虑输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等手术方式。合并尿路感染、凝血功能障碍或妊娠期女性等特殊人群不宜接受体外碎石治疗。

预防结石复发需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食。草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果等摄入,尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。定期检测血尿酸、尿钙等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。出现腰痛、血尿等症状时应及时复查,避免结石导致肾积水等并发症。

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