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肌肉瘤和脂肪瘤是两种性质完全不同的软组织肿瘤，肌肉瘤多为恶性，脂肪瘤多为良性。
1、组织来源
肌肉瘤起源于横纹肌或平滑肌细胞，属于间叶组织恶性肿瘤，具有侵袭性生长特性。脂肪瘤则来源于成熟的脂肪细胞，是常见的良性软组织肿瘤，生长缓慢且边界清晰。
2、病理特征
肌肉瘤在显微镜下可见异常增生的梭形肌母细胞，核分裂象活跃，常伴有坏死灶。脂肪瘤由分化成熟的脂肪细胞构成，有完整包膜，细胞形态与正常脂肪组织无异。
3、临床表现
肌肉瘤多表现为快速增大的质硬包块，可伴有疼痛和局部功能障碍，常见于四肢深部肌肉。脂肪瘤多为无痛性皮下柔软肿物，活动度好，好发于躯干和四肢近端。
4、影像学表现
CT或MRI检查中，肌肉瘤呈不均匀强化，边界不清，可能侵犯周围组织。脂肪瘤在影像上表现为均质的脂肪密度或信号，有完整包膜，不侵犯邻近结构。
5、治疗方式
肌肉瘤需广泛手术切除联合放化疗，常用药物包括注射用盐酸多柔比星、注射用异环磷酰胺等。脂肪瘤通常只需观察或单纯手术切除，无须辅助治疗。
发现体表肿块应及时就医明确性质，避免自行挤压或穿刺。定期体检有助于早期发现软组织肿瘤，术后患者需遵医嘱复查，注意保持患肢功能锻炼，均衡饮食有助于提升机体免疫力。
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