健康知道
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牙根尖周炎通常不会自愈，可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、外伤感染、免疫低下等原因引起，需通过根管治疗、脓肿切开、抗生素使用、拔牙等方式干预。
1、龋齿未治疗龋坏未及时处理导致细菌侵入牙髓，可能引发根尖周炎，表现为咬合痛或牙龈肿胀。需清除腐质后填充或根管治疗，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、牙髓坏死牙髓组织坏死液化后感染扩散至根尖区，常伴随持续性跳痛。需彻底清理根管并封药，必要时配合头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。
3、外伤感染牙齿撞击后血管断裂引发局部缺血坏死，可能继发根尖脓肿。需拍摄X线片评估损伤程度，严重者需拔除患牙，可选用克林霉素胶囊、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊抗炎。
4、免疫低下糖尿病等基础疾病患者易出现根尖周组织愈合延迟。需控制原发病同时进行牙科处置，必要时联合使用青霉素V钾片、塞来昔布胶囊、左氧氟沙星片。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氯己定漱口水，若出现面部肿胀或发热需立即就医。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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