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什么人不能打乙肝疫苗

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什么人不能打乙肝疫苗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝疫苗禁忌人群主要包括对疫苗成分过敏者、急性疾病患者、免疫缺陷者及妊娠期妇女。接种前需评估个体健康状况,避免不良反应发生。

1、过敏体质

既往接种乙肝疫苗后出现严重过敏反应者禁用,如过敏性休克、血管神经性水肿等。建议接种前告知医生过敏史。

2、急性感染

发热超过38.5℃或患有急性传染病者应暂缓接种。待病情稳定后经医生评估方可补种疫苗。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、化疗期间肿瘤患者等免疫抑制人群,可能无法产生有效抗体。需在专科医生指导下决定接种方案。

4、特殊生理期

妊娠期妇女原则上不接种乙肝疫苗,哺乳期女性接种需谨慎评估。新生儿接种需严格按免疫规划程序进行。

接种疫苗前应如实告知医生健康状况,完成基础免疫后可通过抗体检测确认免疫效果,日常注意避免高危暴露行为。

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乙肝患者上夜班可能加重肝脏负担,影响病情稳定。主要影响因素有睡眠紊乱、免疫力下降、药物代谢异常、病毒复制活跃。

1、睡眠紊乱:

长期夜班打乱生物钟,导致肝细胞修复时间不足。建议调整睡眠环境,白天补觉时使用遮光窗帘。

2、免疫力下降:

昼夜颠倒会降低免疫细胞活性,增加乙肝发作风险。可遵医嘱服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂。

3、药物代谢异常:

夜间服药可能影响恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物的吸收。需严格按医嘱定时定量用药。

4、病毒复制活跃:

疲劳状态下病毒载量易升高,表现为乏力、黄疸加重。建议每月监测HBV-DNA和肝功能,必要时调整替比夫定片用量。

乙肝患者应避免连续夜班,保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能指标,出现恶心厌食等症状及时就医。

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