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脂肪瘤破裂后可通过局部消毒、压迫止血、抗生素治疗、手术切除、定期换药等方式处理。脂肪瘤破裂通常由外力挤压、继发感染、局部摩擦、凝血功能障碍、肿瘤快速生长等原因引起。
1、局部消毒
使用碘伏或生理盐水对破裂部位进行清洁消毒，避免细菌侵入导致感染。操作时注意从伤口中心向外周螺旋式擦拭，每日重复进行2-3次直至创面结痂。消毒后保持患处干燥，无须覆盖敷料。
2、压迫止血
用无菌纱布按压出血部位10-15分钟，压力需均匀持续。若出血量较大可配合冰袋冷敷收缩血管。止血后观察30分钟，确认无活动性出血方可进行后续处理。凝血功能异常者需延长压迫时间。
3、抗生素治疗
破裂后易继发金黄色葡萄球菌等感染，可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等广谱抗生素。伴有红肿热痛等感染症状时，需连续用药5-7天。用药期间禁止饮酒。
4、手术切除
对于反复破裂、直径超过3厘米或影响功能的脂肪瘤，建议行脂肪瘤切除术。手术采用局部麻醉，完整剥离包膜可降低复发概率。术后7-10天拆线，瘢痕体质者需配合抗瘢痕治疗。
5、定期换药
未手术者需每日更换敷料，观察渗出液性状。使用莫匹罗星软膏等外用药物时，需先清除前次残留药膏。创面结痂后改为每2-3天换药一次，直至表皮完全修复。换药过程严格遵循无菌原则。
脂肪瘤破裂后应避免剧烈运动及患处碰撞，饮食宜清淡少油，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。每日保证优质蛋白和维生素C补充，有助于创面修复。观察3天后若无改善或出现发热、脓性分泌物等情况，需立即就医排查感染或恶变可能。术后患者应每半年复查超声监测复发情况。
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