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紧张型头痛可分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛和慢性紧张型头痛三种类型，主要区别在于发作频率和持续时间。
1、偶发性紧张型头痛
偶发性紧张型头痛每月发作少于1天，持续时间30分钟至7天。疼痛表现为双侧压迫感或紧箍感，轻度至中度强度，日常活动不会加重疼痛。可能与短期压力、疲劳或不良姿势有关，通常无须特殊治疗，休息或热敷即可缓解。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片或阿司匹林肠溶片等药物。
2、频发性紧张型头痛
频发性紧张型头痛每月发作1-14天，症状与偶发型相似但更频繁。长期精神紧张、睡眠不足或颈椎问题可能是诱因。除药物缓解外，需结合认知行为疗法、肩颈放松训练等干预。医生可能推荐萘普生胶囊、双氯芬酸钠缓释片或盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，同时需排查是否合并偏头痛。
3、慢性紧张型头痛
慢性紧张型头痛每月发作超过15天且持续超过3个月，疼痛可能从早持续至晚。常伴随焦虑抑郁情绪，与中枢敏化机制相关。治疗需联合抗抑郁药如盐酸阿米替林片、放松疗法及生物反馈治疗。长期使用止痛药可能导致药物过量性头痛，需严格遵医嘱调整用药方案。
日常应注意保持规律作息，避免长时间伏案工作，每小时活动肩颈5分钟。用温热毛巾敷颈部可改善肌肉紧张，练习腹式呼吸有助于缓解焦虑。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，保证每日饮水量。若头痛频率增加或伴随呕吐、视力变化等症状，需及时就诊排除其他器质性疾病。
