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肾小球肾炎要做透析吗

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肾小球肾炎要做透析吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾小球肾炎患者是否需要透析需根据病情严重程度决定,部分患者需要透析治疗,部分患者无须透析。

肾小球肾炎早期或病情较轻时,通常无须透析治疗。此时肾功能损害较轻,肾脏仍能维持基本功能,通过药物治疗和生活调整即可控制病情。常用药物包括氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等,这些药物有助于减轻水肿、控制血压、抑制免疫反应。患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适当休息,避免过度劳累,定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标。

当肾小球肾炎进展至终末期肾病或出现严重肾功能衰竭时,通常需要透析治疗。此时肾脏功能严重受损,无法有效清除体内代谢废物和多余水分,导致高钾血症、代谢性酸中毒、严重水肿等症状。血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏功能,维持内环境稳定。血液透析每周需进行2-3次,每次4-5小时,通过机器清除血液中的废物。腹膜透析每日需进行3-5次换液,利用腹膜作为半透膜进行物质交换。透析期间需严格控制水分摄入,避免体重增长过快,同时注意预防感染和营养不良。

肾小球肾炎患者应定期复查肾功能、尿常规、电解质等指标,根据检查结果调整治疗方案。出现乏力、恶心、水肿加重等症状时需及时就医。保持良好生活习惯,避免使用肾毒性药物,控制血压和血糖在合理范围。饮食上选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶,限制高磷高钾食物摄入,必要时在医生指导下补充维生素和矿物质。

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