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怀孕检查促甲状腺素低怎么办

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怀孕检查促甲状腺素低怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

怀孕检查发现促甲状腺素低可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体功能异常引起,可通过定期监测、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂或内分泌科会诊等方式干预。

1、妊娠期一过性甲状腺毒症

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素升高可能刺激甲状腺,导致暂时性促甲状腺素降低,通常伴随心悸、呕吐,无须特殊治疗,建议每4周复查甲状腺功能。

2、格雷夫斯病

自身免疫异常引发甲状腺激素过量分泌,可能出现突眼、体重下降,需检测促甲状腺素受体抗体,遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片或普萘洛尔片。

3、甲状腺炎

亚急性或桥本甲状腺炎可能导致甲状腺激素释放异常,常伴颈部疼痛或甲状腺肿大,可选用阿司匹林肠溶片、泼尼松片或左甲状腺素钠片控制症状。

4、垂体功能异常

垂体病变可能导致促甲状腺素分泌不足,需通过MRI排查垂体瘤,必要时联合左甲状腺素钠片、氢化可的松片等药物进行替代治疗。

孕妇出现促甲状腺素降低应避免高碘饮食,保持充足休息,所有药物治疗均需在内分泌科医生指导下进行,避免自行调整用药剂量。

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