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颈椎多发性骨折怎么办

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颈椎多发性骨折怎么办

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
颈椎多发性骨折是一种严重的脊柱损伤,应立即就医,通过X光或CT影像评估损伤程度,根据骨折类型采取保守治疗或手术修复,同时进行康复治疗。不要拖延,以免导致脊髓神经损伤甚至瘫痪。
1、原因与诊断评估
颈椎多发性骨折通常由外伤引起,包括交通事故、跌倒、重物撞击等,也可能与骨质疏松、肿瘤侵蚀或病理性骨折有关。出现外伤或颈部剧烈疼痛时,应立即前往医院进行影像学检查如X光片、CT或MRI,明确骨折情况,并评估是否伴随脊髓损伤。若有肢体麻木、乏力或瘫痪等症状,提示可能存在脊髓受压,需紧急处理。
2、治疗方案:保守治疗
针对稳定性骨折且无脊髓损伤的患者,可选择保守治疗,包括佩戴颈托或颈部支具固定,限制颈椎活动,促进骨折愈合。同时,医生可能会给予一些镇痛药物如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,并监测愈合情况。整个康复期可能需要6至12周,期间应避免剧烈运动或颈部负重。
3、治疗方式:手术修复
对于复杂或伴有神经受压的多发性骨折,通常需要手术治疗。常见的手术包括:
椎弓根钉固定术:利用金属固定螺钉稳固骨折部位,恢复颈椎的解剖结构。
减压融合术:移除对脊髓的压迫,同时通过骨植入物或融合器恢复脊柱稳定性。
椎体置换术:当骨折严重且椎体损毁时,可考虑通过人工椎体替换,恢复颈椎功能。
4、康复与日常注意事项
无论采取何种治疗,康复训练都是关键,包括加强颈部肌肉力量和改善活动范围。建议在专业康复医生指导下进行适度的功能锻炼,同时补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类来促进骨骼修复。注意保持正确的坐姿和睡姿,避免颈部持续受压。受伤部位完全愈合前,应避免提重物或过度活动。
颈椎多发性骨折事关生命及活动能力,应严肃对待并遵循医生建议处理。若已接受治疗,应进行定期复查,监测神经和骨骼愈合情况,如出现新症状或疼痛加剧,应立即联系专业医生评估。

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