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稽留流产最佳流产方式

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稽留流产最佳流产方式

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
稽留流产又称过期流产,是指胚胎或者是胎儿死亡后数天或者数周滞留在宫腔未能及时的排出,是自然流产的一种特殊类型,治疗稽留流产的方式,以药物引产或者是刮宫为主,但是由于胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,可能使刮宫比较困难。所以在刮宫或者是药物流产之前都可以服用雌激素类的药物,提高子宫肌层对缩宫素的敏感性,这样可以让胚胎能够完整的排出,或者是排出来比较干净。药物流产适合用在子宫比较大,一般大于12周以上出现胎停的病人,用药后宫颈扩张,增强子宫收缩,从而让胎儿和胎盘排出。手术治疗的方法,主要是刮宫,目的是让凋亡的胚胎排出子宫,主要是用在小于12周的患者,如果一次刮不干净,可能要在5-7天后再行第二次刮宫。治疗后患者一般会在六周内恢复月经来潮,经过手术治疗的可能会出现宫腔粘连,然后导致月经过少,严重的可能发生月经不恢复。

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药物流产后通常30-40天会来月经,具体时间与个体恢复情况有关。

药物流产后子宫内膜需要重新生长修复,卵巢功能恢复排卵周期后才会出现月经。多数女性在流产后1个月左右月经复潮,部分可能提前或延后。月经恢复时间受妊娠周数、流产是否完全、激素水平波动等因素影响。流产后首次月经可能出现经量增多或减少、周期不规律等情况,通常2-3个月经周期后可逐渐恢复正常。若超过40天未恢复月经或出现剧烈腹痛、发热等异常症状,需及时就医排查宫腔粘连、感染等并发症。

流产后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱按时复查超声确认宫腔恢复情况。出现持续阴道流血、分泌物异味等情况需立即就诊。