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药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，需在医生评估后使用。主要条件包括宫内妊娠确诊、无药物禁忌症、无严重全身性疾病、能按时随访、年龄超过18岁。
1、宫内妊娠确诊
超声检查确认孕囊位于宫腔内是药物流产的前提条件。异位妊娠患者绝对禁止药物流产，否则可能导致输卵管破裂等危险情况。药物流产前需通过阴道超声明确孕囊大小与位置，孕囊平均直径不超过25毫米较为适宜。
2、无药物禁忌症
对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用。肾上腺疾病、血液病、心血管疾病患者不宜使用。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、利福平等的患者需谨慎评估药物相互作用风险。
3、无严重全身性疾病
严重贫血、肝功能异常、肾功能不全、青光眼、哮喘等慢性病患者不适用药物流产。高血压控制不佳、凝血功能障碍、遗传性卟啉症等疾病可能增加流产风险或药物不良反应概率。
4、能按时随访
用药后需严格遵医嘱复查，确认妊娠组织完全排出。部分患者可能出现不全流产或持续出血，必要时需进行清宫手术。无法保证随访依从性的患者不建议选择药物流产。
5、年龄限制
我国规定未满18岁者需监护人同意。青少年生殖系统发育未完全成熟，药物流产可能导致月经紊乱等并发症。高龄孕妇（超过35岁）需额外评估心血管风险后再决定流产方式。
药物流产后应注意休息两周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，一个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡富含铁质，适量补充优质蛋白促进恢复。观察出血情况，如出血超过月经量或持续三周未净需及时就诊。流产后需落实可靠避孕措施，半年内避免再次妊娠。心理疏导很重要，伴侣应给予充分情感支持，出现持续情绪低落需寻求专业帮助。
流产后一般建议间隔3-6个月再考虑第二次妊娠，实际时间受到子宫恢复情况、流产类型、个人体质、并发症等因素影响。
1、子宫恢复：流产后子宫内膜需要修复，过早怀孕可能增加胎盘异常风险。可通过超声检查评估内膜厚度，建议遵医嘱使用益母草胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物促进恢复。
2、流产类型：自然流产对子宫损伤较小，通常休养1-3个月；人工流产或引产需更长时间恢复，可能需要3-6个月。药流后需监测HCG降至正常水平。
3、个人体质：年龄超过35岁或存在贫血、内分泌紊乱者需延长间隔期。建议孕前检查血红蛋白、甲状腺功能等指标，必要时补充铁剂、叶酸等营养素。
4、并发症：合并感染、宫腔粘连等情况需先治疗。可能出现腹痛、异常出血等症状，需使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物，严重者需宫腔镜手术。
流产后应注意加强营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查确认生殖系统恢复状况后再备孕。
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