什么情况下可以药物流产？

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什么情况下可以药物流产？

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，需在医生评估后使用。主要条件包括宫内妊娠确诊、无药物禁忌症、无严重全身性疾病、能按时随访、年龄超过18岁。

1、宫内妊娠确诊

超声检查确认孕囊位于宫腔内是药物流产的前提条件。异位妊娠患者绝对禁止药物流产，否则可能导致输卵管破裂等危险情况。药物流产前需通过阴道超声明确孕囊大小与位置，孕囊平均直径不超过25毫米较为适宜。

2、无药物禁忌症

对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用。肾上腺疾病、血液病、心血管疾病患者不宜使用。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、利福平等的患者需谨慎评估药物相互作用风险。

3、无严重全身性疾病

严重贫血、肝功能异常、肾功能不全、青光眼、哮喘等慢性病患者不适用药物流产。高血压控制不佳、凝血功能障碍、遗传性卟啉症等疾病可能增加流产风险或药物不良反应概率。

4、能按时随访

用药后需严格遵医嘱复查，确认妊娠组织完全排出。部分患者可能出现不全流产或持续出血，必要时需进行清宫手术。无法保证随访依从性的患者不建议选择药物流产。

5、年龄限制

我国规定未满18岁者需监护人同意。青少年生殖系统发育未完全成熟，药物流产可能导致月经紊乱等并发症。高龄孕妇（超过35岁）需额外评估心血管风险后再决定流产方式。

药物流产后应注意休息两周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，一个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡富含铁质，适量补充优质蛋白促进恢复。观察出血情况，如出血超过月经量或持续三周未净需及时就诊。流产后需落实可靠避孕措施，半年内避免再次妊娠。心理疏导很重要，伴侣应给予充分情感支持，出现持续情绪低落需寻求专业帮助。

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推荐人工流产痛不痛什么感觉 2025-08-19 15:03

人工流产的疼痛感因人而异，通常表现为下腹部坠痛或阵发性疼痛，部分人可能感到轻微不适，而另一些人则可能经历较强烈的痛感。疼痛程度与个人痛阈、手术方式及心理状态有关。 1、疼痛感：人工流产过程中，子宫收缩和器械操作可能引起下腹部疼痛，疼痛感类似于月经期间的痛经，但强度可能更高。部分人可能感到明显的坠胀感或痉挛性疼痛。 2、心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重疼痛感。术前保持放松心态，与医生充分沟通，有助于减轻不适。 3、麻醉方式：无痛人工流产采用静脉麻醉，术中几乎无痛感，术后可能感到轻微不适。普通人工流产则可能伴随明显疼痛。 4、术后不适：术后可能出现下腹部隐痛、腰酸等不适，通常持续数小时至数天。疼痛感逐渐减轻，若疼痛持续或加重，需及时就医。 5、个体差异：痛阈较低的个体可能感到更强烈的疼痛，而痛阈较高的人则可能感到轻微不适。术后休息和适当护理有助于缓解疼痛。人工流产后需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。避免剧烈运动，保持充足休息，适当进行轻度活动如散步，有助于身体恢复。术后避免盆浴和性生活，保持外阴清洁，定期复查，确保身体恢复良好。