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什么症状算腹泻

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什么症状算腹泻

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
如果腹泻症状考虑是肠道内感染可能和近期饮食不洁有关,或者是因为饮食中脂肪含量比较高刺激肠道,也会出现腹泻。就是腹泻症状,每天三次大便以上而且量比较多每次量大于200克。前一种饮食不洁,产生的腹泻可以吃思密达止泻。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g。正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻主要表现为大便次数增多、便稀或者不成形等,如果是感染性腹泻,还有可能会伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,对于慢性腹泻的人,如果不及时治疗,还有可能会导致消瘦。

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推荐 肠道堵住了是什么原因

肠道堵住通常指肠梗阻,可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞等原因引起。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状,需根据病因采取胃肠减压、药物或手术治疗。

1、肠粘连

腹腔手术后或腹腔感染可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连,使肠腔狭窄或扭曲。患者常有阵发性绞痛伴恶心呕吐,腹部可见肠型蠕动波。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需行肠粘连松解术,常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等。

2、肠扭转

肠道系膜过长或体位突然改变时,肠管沿系膜轴旋转形成闭袢性梗阻。多见于乙状结肠或小肠,突发剧烈腹痛伴不对称腹胀,X线可见咖啡豆征。早期可通过肠镜复位,缺血坏死需切除病变肠段,术后使用头孢呋辛酯片预防感染。

3、肠套叠

婴幼儿因肠道蠕动节律紊乱导致近端肠管套入远端,成人多与肠道息肉或肿瘤相关。特征性表现为果酱样便和腹部包块,超声可见靶环征。发病24小时内可行空气灌肠复位,晚期需手术处理原发病灶,可配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、肿瘤压迫

结肠癌、卵巢癌等占位性病变可机械性阻塞肠腔,多呈渐进性发展。伴随体重下降、贫血等消耗症状,CT可见肠壁增厚及占位。需手术切除肿瘤并行肠吻合,晚期患者可使用卡培他滨片化疗,配合乳果糖口服溶液缓解便秘。

5、粪石堵塞

长期便秘或摄入柿子等鞣酸含量高的食物易形成粪石,老年人多见。左下腹可触及硬质包块,肛门指检发现直肠粪块。采用生理盐水灌肠联合开塞露通便,日常需增加膳食纤维摄入,必要时服用聚乙二醇4000散软化粪便。

预防肠梗阻需保持规律排便习惯,每日饮水超过1500毫升,适量进食燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。术后患者应早期下床活动预防粘连,出现持续腹痛伴呕吐时立即禁食就医。老年人和婴幼儿需特别注意饮食温度适宜、性状柔软,避免暴饮暴食或进食过多易产气食物。

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