冠心病属于心血管内科或心脏内科的诊疗范畴。冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病,主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。心血管内科或心脏内科的医生通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段,结合患者的症状和病史,对冠心病进行诊断和治疗。治疗方案包括药物治疗、生活方式干预以及必要时的介入手术或冠状动脉搭桥手术。患者应定期随访,监测病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。
1、胸痛症状:冠心病最常见的症状是胸痛,通常表现为压迫感或紧缩感,疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。胸痛常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。患者若出现此类症状,应及时就医,进行心电图和心肌酶学检查。
2、心电图检查:心电图是诊断冠心病的重要手段之一,可以检测心肌缺血、心律失常等异常。典型的心电图表现包括ST段压低或抬高、T波倒置等。医生会根据心电图结果结合患者症状,进一步安排冠状动脉造影或CT血管成像等检查。
3、冠状动脉造影:冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,通过注入造影剂,直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变部位。根据造影结果,医生可以决定是否需要进行介入治疗,如支架植入术或冠状动脉搭桥手术。
4、药物治疗:冠心病的药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次、β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次等。这些药物有助于改善心肌供血、降低血脂、控制心率和血压,从而减轻症状并预防疾病进展。
5、生活方式干预:冠心病患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量运动,如每天步行30分钟。控制体重、管理情绪和定期监测血压、血糖、血脂等指标,有助于降低疾病复发的风险。
冠心病患者应注重饮食与运动的综合管理。饮食上,建议多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。运动方面,可选择有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少进行150分钟中等强度的运动。定期监测血压、血糖和血脂水平,并遵医嘱服药,有助于控制病情发展,提高生活质量。