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经鼻蝶垂体瘤手术步骤

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经鼻蝶垂体瘤手术步骤

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
经鼻蝶垂体瘤手术是一种微创手术,主要用于切除位于蝶鞍区的垂体瘤。手术通过鼻腔进入,避免开颅,创伤较小,恢复较快。手术步骤包括术前准备、麻醉、鼻腔通路建立、蝶鞍区暴露、肿瘤切除、止血及术后处理。
1、术前准备:患者需进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、影像学检查等,以评估手术风险。医生会根据检查结果制定手术方案,并与患者及家属沟通手术风险和预期效果。
2、麻醉:手术采用全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物,并全程监测生命体征。
3、鼻腔通路建立:手术通过鼻腔进入,医生会使用鼻窥镜和特殊器械,逐步扩大鼻腔通路,直至到达蝶鞍区。此过程需精细操作,避免损伤周围组织。
4、蝶鞍区暴露:在到达蝶鞍区后,医生会使用显微镜和特殊器械,逐步暴露垂体瘤。此步骤需精确操作,确保肿瘤完全暴露,便于后续切除。
5、肿瘤切除:医生会使用显微器械,逐步切除垂体瘤。切除过程中需注意保护周围正常组织,特别是视神经和垂体柄。切除完成后,医生会进行止血,并检查是否有残留肿瘤。
术后护理包括密切监测生命体征、预防感染、控制颅内压等。患者需遵医嘱进行术后复查,定期进行影像学检查,以评估手术效果和肿瘤是否复发。饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物。术后初期需避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,保持良好的生活习惯,有助于术后恢复。

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