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下肢静脉血栓可发生在下肢深静脉或浅静脉,常见于小腿肌间静脉、腘静脉、股静脉及髂静脉等部位不同症状与风险程度存在差异。
小腿肌间静脉血栓多表现为局部肿胀压痛,活动后加重,可能与久坐久站或外伤有关。腘静脉血栓常伴随小腿后方疼痛和皮肤温度升高,严重时可影响膝关节活动。股静脉血栓会导致整个下肢肿胀,皮肤发亮发红,行走时疼痛明显。髂静脉血栓属于高位血栓,可能引起患侧腰部或下腹部不适,甚至导致下肢严重水肿和静脉性溃疡。
浅静脉血栓通常发生在下肢表浅静脉如大隐静脉或小隐静脉,表现为沿静脉走行的条索状硬结伴红肿热痛。深静脉血栓风险高于浅静脉血栓,存在肺栓塞等严重并发症。无论血栓位于哪个部位,均需避免揉捏挤压患处,防止血栓脱落。急性期应卧床休息并抬高患肢,穿戴医用弹力袜有助于改善静脉回流。日常需保持适度活动避免久坐,控制体重减少静脉压力,高危人群可考虑使用抗凝药物预防。