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冈上肌腱撕裂能自愈吗

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冈上肌腱撕裂能自愈吗

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
冈上肌腱撕裂通常无法完全自愈,因为肌腱的血液供应较差,修复能力有限。轻微撕裂可以通过保守治疗缓解,而严重撕裂则需要手术修复。建议早期诊断,根据撕裂程度选择合适的治疗方式。
1、原因分析
冈上肌腱撕裂的原因通常包括慢性劳损和急性外伤。慢性劳损常见于重复举肩、外展动作的职业如搬运工、运动员,随着年龄增长,肌腱退化加剧,容易撕裂。而急性外伤可能来源于摔倒、突发扭伤甚至意外撞击。
其他风险因素还包括肩关节炎症、肩峰撞击以及长期姿势不良如伏案工作导致的肩胛稳定性差。对于运动员或需频繁肩部用力的职业,应特别注意肌腱的慢性健康管理。
2、保守治疗方法适用于轻度撕裂
对于撕裂面积小、症状较轻的患者,可采用非手术治疗,以下方法有助于促进康复:
理疗:选择热敷、超声波或肌肉电刺激,帮助缓解疼痛、促进循环和局部修复。
药物缓解:服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可减轻炎症和疼痛,但应遵医嘱避免长期使用。
康复训练:肩袖肌群的功能锻炼至关重要,常见的动作包括肩外展抗阻练习和内旋、外旋操。选择负荷较轻、逐渐增加强度的运动,避免加重损伤。
3、手术修复适用于中重度撕裂
严重撕裂、长期疼痛或功能障碍明显的病例需进行手术干预,常见手术方法有:
关节镜下缝合:通过微创技术修复撕裂的冈上肌腱,切口小、恢复快,是目前常见选择。
开放性手术修复:适用于大面积撕裂,此方法能够更好恢复肌腱功能,但恢复时间略长。
移植物修复:将肌腱与人工材料或者自体组织结合,适用于反复撕裂和肌腱缩短病例。术后需严格遵循医嘱康复,逐步恢复肩关节活动度。
冈上肌腱撕裂虽然无法自愈,但轻度撕裂经过合理治疗可恢复功能,严重撕裂需早期手术防止进一步恶化。如果出现持续肩痛、活动受限,一定要就医,避免因拖延错失最佳治疗时间。

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